Тамара Перепелкина

С 27 октября по 2 ноября 2010
В ходе онлайн-конференции Перепелкина Тамара Николаевна, начальник управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Краснодарского края, рассказала о проведении дополнительной иммунизации детей против полиомиелита, а также ответит на вопросы пользователей

Деятельность департамента

 

Департамент здравоохранения является органом исполнительной власти Краснодарского края.

Департамент осуществляет в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае, взаимодействует с федеральными и краевыми органами государственной власти, органами местного самоуправления, общественными и иными организациями края.

Одними из основных задач департамента являются:

- проведение государственной политики Краснодарского края в области охраны здоровья, определение принципов функционирования системы охраны здоровья населения края;

- реализация законодательства Российской Федерации и Краснодарского края в области охраны здоровья и лекарственного обеспечения населения Краснодарского края;

- обеспечение государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи;

- организация комплекса медицинских и иных мероприятий по охране материнства, отцовства и детства.

Биография Т. Перепелкиной

Родилась 1 февраля 1960 года в Тамбовской области. В 1982 году окончила 2-й Московский Государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова по специальности педиатрия. 

С 1983 по 1991 годы работала участковым врачом-педиатром в Красноармейском районе Краснодарского края. 

В 1991 году назначена заместителем главного врача по детству и родовспоможению муниципального учреждения здравоохранения "Красноармейская центральная районная больница". 

Врач высшей квалификационной категории по специальности педиатрия. 

С октября 2008 года назначена начальником управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Краснодарского края.

Вопросы и ответы (конференция окончена)

Порядок вывода вопросов: обратный
Гость
Ссылка на вопрос
Летом в стране обострилась ситуация с полиомиелитом, который завезли из Таджикистана. В Московской и Свердловской областях даже были выявлены случаи заболевания среди россиян.
Коснулась ли ситуация Краснодарского края, и требуется ли нашим кубанским детям детям в связи с этим дополнительная вакцинация?
Тамара Перепелкина
Случаев заболевания полиомиелитом в Краснодарском крае не зарегистрировано. Туровая вакцинация против полиомиелита проводится с целью создания коллективного иммунитета и предупреждения завоза и распространения дикого вируса полиомиелита.
В крае в ходе иммунизации планируется привить более 273 тысяч детей. По состоянию на 1 ноября 2010 года уже привито боле 213 тысяч детей (более 78%).
Гость
Ссылка на вопрос
Расскажите пожалуйста, где в Краснодаре можно пройти вакцинацию орт полиомиелита импортными препаратами. Российским я не очень-то доверяю.
Есть ли какая-то принципиальная разница между отечественной или импортной вакциной?
Тамара Перепелкина
В детской поликлинике по месту жительства ребенок может быть вакцинирован как живой полиомиелитной вакциной отечественного производства (ОПВ), так и импортной инактивированной вакциной (ИПВ). Разница состоит в том, что при вакцинации ОПВ создает два вида иммунитета - гуморальный и клеточный. А при вакцинации ИПВ - только гуморальный.
В мировой практике при проведении дополнительной иммунизации используется живая оральная полиомиелитная вакцина.
Гость
Ссылка на вопрос
добрый день,

моему сыну 3 года и все плановые прививки у нас сделаны. в детский сад мы ходим, но есть возможность посидеть дома столько сколько надо.
Вопросы:

1, есть ли смысл прививаться сейчас? неужели все те прививки, ктр мы делали недействуют?

2, капли, ктр капают сейчас, те же самые? не новые? надеюсь, на наших детях не ставят эксперименты за деньги западных фармацевтов?

3, почему в Москве и Петербурге, где таджиков всотни раз больше, чем у нас нет дополнителной вакцинации?

4, будут ли прививаться дети горных аулов, из-за которых вся паника? и как это буде отслеживаться?

Большое спасибо
Алена
Тамара Перепелкина
1. Благодаря полученным прививкам Ваш ребенок уже привит от полиомиелита, но данная вакцинация является дополнительной с целью создания коллективного иммунитета и недопущения распространения дикого вируса у нас в крае. Поэтому, смысл привиться снова - есть.

2. Данная живая полиомиелитная вакцина используется в России с 1960-х гг.

3. Дополнительная иммунизация от полиомиелита проводится в ЮФО и Северо-Кавказском округе потому, что на близлежащих территориях зарегистрированы случаи полиомиелита, вызванного диким вирусом.

4. Такие дети уже прививаются.
Лариса Владимировна
Ссылка на вопрос
Уважаемая Татьяна Николаевна!
В нашей старшей-подготовительной группе детки разных возрастов от 5 до 7 лет. В группу риска
для проведения туровой вакцинации ОПВ согласно распоряжениям роспотребнадзора по падают дети от 1 до 6. Моей дочери 6 лет и 9 месяцев. Подлежим ли мой ребенок обязательной вакцинации ОПВ? И каким образом будет вакцинироваться наша группа, т.е. кого и от кого придется изолировать?
Тамара Перепелкина
Вакцинации подлежат дети до 6 лет. В Вашей ситуации возможны два варианта. Первый - детей, старше 6 лет, которые не получат вакцину, разобщить на срок до 2х месяцев в другую группу. Второй - привить ребенка.
Гость
Ссылка на вопрос
В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
«1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
[...]
отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
[...]
в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок».

Таким образом, отсутствие прививок влечет ТОЛЬКО перечисленные последствия и НИКАКИХ иных.

Следовательно, отказ от прививки против полиомиелита не может повлечь за собой непредусмотренные федеральным законодательством последствия в виде недопуска несовершеннолетних граждан в образовательные учреждения в случае нахождения там недавно привитых детей.

В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 5 марта 2008 г. N 16):
«4.4. В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней».

Однако мой ребёнок не попадает под действие указанных правил, так как имеет подробные сведения об иммунизации против полиомиелита – сведения отрицательные, так как он не привит.

Полагаю, что медсестра/вы(заведующая) не компетентна(ы) произвольно толковать содержание указанного документа на основании личных необоснованных пристрастий в пользу прививки против полиомиелита.

Правовое понятие «изоляции» не раскрыто в указанном документе, однако в Правилах ничего не сказано о том, что детям необходимо отказывать на время 60-ти дней в посещении детского дошкольного учреждения. Иначе это прямо бы противоречило федеральному законодательству в области иммунизации.

....ПОЧЕМУ ТОГДА НЕ УБЕРУТ С ДЕТ.САДА ПРИВИТЫХ ДЕТЕЙ-ОНИ ИНФИЦИРОВАНЫ...
Тамара Перепелкина
Вы правы. Но, при проведении массовой дополнительной иммунизации, речь идет не об отстранении от посещения детского сада, а о разобщении привитых и непривитых детей. Дети, получившие живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), могут выделять из кишечника вакцинальный вирус в течение 30 дней. Т.к. вакцинация проводится в 2 тура, и второй тур будет проводиться через месяц, выделение вируса возможно в течение 60 дней. Дети, не привитые от полиомиелита, посещающие детские сады, где все дети получили вакцину, могут получить вакцинальный вирус в количестве, значительно превыющем дозу, содержащуюся в 4 каплях вакцины, поэтому в детских садах проводится разобщение в разных группах детей привитых и непривитых.
СОБОЛЬ Н
Ссылка на вопрос
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Врачи считают, что только 5 введений полиомиелитной живой вакцины полностью обезопасит вас от данного заболевания. ЭТИ 5 ВВЕДЕНИЙ МЫ СДЕЛАЛИ.ТАК ЗАЧЕМ ЖЕ СЕЙЧАС ВАКЦИНИНИРОВАТЬ,ЕСЛИ ВРАЧИ СЧИТАЮТ,ЧТО ОБЕЗОПАСИЛИ НАС ОТ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.ЗНАЧИТ ВСЯ ПРЕДЫДУЩАЯ ВАКЦИНАЦИЯ БЫЛА БЕСПОЛЕЗНОЙ?? С УВАЖЕНИЕМ ,НО ПОЧЕМУ НА НАШИ ВОПРОСЫ НЕ ОТВЕЧАЕТ ИММУНОЛОГ?
Тамара Перепелкина
5 дач вакцины предупреждают развитие полиомиелита. Однако, туровая иммунизация проводится с целью создания высокого уровня коллективного иммунитета и направлена на предупреждение завоза и распространения дикого вируса полиомиелита. За проведение вакцинации у детей ответственным лицом является педиатр, который учитывает заключение всех консультантов, в том числе иммунолога.
Гость
Ссылка на вопрос
Здравствуйте, уважаемая Тамара Николаевна! Скажите пожайлуста на основании чего проходит дополнительная иммунизация полиомиелита до 6 лет???И почему в саду запугивают родителей , что непривитые дети не будут посещать садик 2 месяца г. Новороссийска, да к тому же для них нет противопоказаний, всегда прививали только здоровых детей, а сейчас в группах дети с кашлем и с насморком, некоторые после болезни, кто то вообще не делает прививки, ведь нужен индивидуальный подход к каждому ребенкуи прививка это по желанию родителей. А сей час нас запугиваюют , что если вы не сделаете прививку , то ваш ребенок заразится.Раньше говорили наоборот , что непривитый ребенок заразит привитого, помоему вы сами себе противоречити.ПОчему такое давление???ПОчему вы делаете живую вакцину, а не инактивированную, ведь не для никого не секрет , что это все финансы.ПОдумайте сами Не все сделают вакцину до 6 лет и что все будут заражаться друг от друга ведь иммунная система сейчас у детей слабая, и, что будет...Как изолировать ребенка на 2 месяца , когда все работают и есть маленькие , которые не будут прививаться, и это ведь будут делать в два этапа, через 40дней, Но согласитесь , что кто то может болеть и не сделает вовремя вторую ревакцинацию, и что будет, с теми кто не привит вообще в сад не ходить.И как обезапасить детей на улице, ведь у кого то мед. отвод и т.д..Не оставьте без внимания ...Что за вакцина? Кто производитель?Почему по национальному календарю прививали и не было запрета на общение с детьми, и у взрослых тоже может быть слабый иммунитет, или вам лиж бы сделать. Почему можно заразиться?? И чем..???Родители могут отказаться и ходить в сад??Лично нам не показали официальный документ , что нельзя посещать садик при отказе.Было сказано , что мы несем ответственность, но за Что если вы сами не знаете , что вы делаете..И почему не соблюдают , то что нужно делать ТОЛЬКО здоровому ребенку, а это не возможно Потому что сейчас все болеют.
Тамара Перепелкина
Дополнительная иммунизация против полиомиелита проводится на основании Постановления Главного государственного врача Российской Федерации Г.Г.Онищенко от 01.10.2010 № 126 с целью создания высокого уровня коллективного иммунитета и направлена на предупреждение завоза и распространения дикого вируса полиомиелита. Вакцинация проводится живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), которая содержит 3 типа вакцинальных ослабленных вирусов. Преимущество данной вакцины в том, что она создает 2 вида иммунитета: клеточный и гуморальный. В отдельных случаях может использоваться вакцина ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина), создающая один вид иммунитета – гуморальный. Дети, получившие вакцину ОПВ, могут выделять из кишечника вакцинальный вирус в течение 30 дней. Т.к. вакцинация проводится в 2 тура, и второй тур будет проводиться через месяц, выделение вируса возможно в течение 60 дней. Дети, не привитые от полиомиелита, посещающие детские сады, где все дети получили вакцину, могут получить вакцинальный вирус в количестве, значительно превыющем дозу, содержащуюся в 4 каплях вакцины. В детских садах проводится разобщение в разных группах детей привитых и непривитых. Противопоказаниями для введения вакцин от полиомиелита являются: острые лихорадочные состояния, обострения хронических заболеваний, с которыми дети не должны посещать детский сад. Для живой вакцины – иммунодефицитные состояния. Перед прививкой детей обязательно осматривает педиатр, проводится термометрия. Прививки делаются при согласии родителей.
Гость
Ссылка на вопрос
Тамара Николаевна, скажите, могу ли я не делать туровую вакцинацию своему ребенку, если по календарю прививок мы привиты полностью, при этом можем ли мы ходить в дет. сад?
Тамара Перепелкина
Туровая вакцинация против полиомиелита проводится всем детям в возрасте от 1 года до 6 лет, независимо от кратности ранее полученных доз вакцин против полиомиелита. В детский сад Ваш ребенок ходить может.
Гость
Ссылка на вопрос
Здравствуйте, Тамара Николаевна, скажите пожалуйста, а кто будет отвечать за последствия прививок? Ведь, после прививки ребенок может и переболеть полиомиелитом и остаться инвалидом на всю жизнь. Кто будет за это отвечать?
Тамара Перепелкина
После проведения прививки против полиомиелита, с кратностью 1 случай на 5-10 млн. дач вакцины ОПВ, у детей с иммунодефицитными состояниями, как правило не получавших ни одной дозы вакцины, может развиться вакциноассоциированный полиомиелит, а не инфекционная болезнь, вызванная диким вирусом. При вакцинации ИПВ вакциноассоциированного полиомиелита не бывает. В случае комиссионно подтвержденного развития вакциноассоциированного полиомиелита ответственность несет государство.
Гость
Ссылка на вопрос
Скажите, почему раньше, когда мы делали прививку в поликлинике, то до прививки должно было пройти не менее 2х недель после болезни ребенка, а тут всех под одну гребенку, с соплями и без, кто будет смотреть наших детей до прививки? Врач, который работает в саду на 0,25 ставки и пересмотрит всех 200 детей?
Тамара Перепелкина
Прививки проводятся даже детям с легкими признаками острого респираторного заболевания, при температуре не выше 37,50. Перед прививкой все дети осматриваются педиатром. В детском саду, в котором надо привить 200 детей, врач работать на 0,5 или 0,75 ставки. Оплата производится из фонда ОМС за каждую прививку.
Гость
Ссылка на вопрос
Скажите, почему прививку проводят в детском саду, а не в поликлинике, разве ОПВ не живая вакцина? Как будет проходить обработка и утилизация остатков вакцины? В городскую канализацию? Разве это не опасно?
Тамара Перепелкина
Прививки проводят и в детских садах, и в детских поликлиниках. ОПВ – живая вакцина, дезинфекция ампул, остатков вакцины проводится согласно утвержденным санитарным правилам с использованием дезинфицирующих средств.
Ирина Т.
Ссылка на вопрос
Скажите, пожалуйста, на каких основаниях, детей, которые имеют плановые прививки по календарю прививок, не будут допускать в детские сады в течении 60 дней, если они не делают дополнительную туровую вакцинацию? Они же имеют иммунитет от полиомиелита или нет? Разве туровая вакцинация предназначена для детей не имеющих этой прививки вообще?
Тамара Перепелкина
На подобный вопрос ответ был дан ранее. В данном случае речь идет о разобщении детей привитых от непривитых, а не о допуске в детский сад. Дополнительная иммунизация проводится всем детям до 6 лет, независимо от того, привиты они или нет.
Юрий Green
Ссылка на вопрос
здравствуйте, Тамара Николаевна... моему сыну уже была сделана прививка от полиомиелита несколько лет назад... в прошлом году мы отказались от всех прививок... может ли он посещать дошкольное учреждение во время предстоящей туровой вакцинации? спасибо...
Тамара Перепелкина
На аналогичные вопросы ответы были даны ранее. В Вашем конкретном случае рекомендуем сделать ребенку дополнительную туровую иммунизацию.
Гость
Ссылка на вопрос
Зачем именно внеплановая прививка? Что плановая не работает? Или тупо дрыгаем ножками, изображаем бурную деятельность!!!! Подстилаем соломку под мягкое место чиновников от медицины! Вдруг опять приедет больной из отсталой непривитой страны, а мы не сидели, не ждали, всех поголовно без разбора ещё раз привили! Несколько лет назад старшего ребёнка дважды, с недельным интервалом, привили по-моему от коклюша, Так же внепланово и приказном порядке! А зачем не обьяснили. Как понимаю некуда было вакцину девать!!!!
Тамара Перепелкина
Дополнительная иммунизация против полиомиелита проводится в связи с тем, что на территории России в Дагестане и Чеченской Республике были выявлены случаи полиомиелита, вызванные диким вирусом, идентичным вирусам, выделенным от больных полиомиелитом в Таджикистане, Туркменистане и Казахстане. Дополнительная иммунизация проводится с целью создания высокого уровня коллективного иммунитета и направлена на предупреждение завоза и распространения дикого вируса полиомиелита в нашем регионе.
Гость
Ссылка на вопрос
Здравствуйте! Почему именно 60 дней ребёнок не должен посёщать дет. сад, если ему не была сделана доп. иммунизация? Если ребёнку были сделаны все возростные прививки, зачем дополнительная? Почему в дет. садах Краснод. края воспитатель выдаёт информированное согласие на провидение проф. прививок без предворительной консультации мед. работника?
Тамара Перепелкина
Туровая вакцинация против полиомиелита проводится всем детям в возрасте от 1 года до 6 лет, независимо от кратности ранее полученных доз вакцин против полиомиелита. Дети, получившие вакцину ОПВ, могут выделять из кишечника вакцинальный вирус в течение 30 дней. Т.к. вакцинация проводится в 2 тура, и второй тур будет проводиться через месяц, выделение вируса возможно в течение 60 дней. Дети, не привитые от полиомиелита, посещающие детские сады, где все дети получили вакцину, могут получить вакцинальный вирус от привитых.
В детских садах проводится разобщение в разных группах детей привитых и непривитых. Воспитатель детского сада выдает только бланк информированного согласия на проф.прививку. Перед прививкой ребенок будет осмотрен педиатром.
Олеся - Алексеевна
Ссылка на вопрос
Тамара Николаевна, добрый день! Скажите, пожалуйста, какая необходимость делать прививки детям сейчас, ведь вспышка была летом, и, насколько я знаю, на данный момент случаев заражения больше нет?
Мой ребенок по ряду причин прививаться не будет. Из детского сада в связи с этим нас отстраняют на 60 дней. Представляю, сколько детей в России выгонят из садика на два месяца
(перед Новым Годом!!!). Понимаю, что вопрос работающих родителей "куда деть ребенка?" перед государством не стоит. Если опустить эмоции, то остаётся еще вопрос: отстранение от сада объясняется тем,что привитые дети являются носителями вируса и могут заразить не привитых. В таком случае почему дети с вирусом будут посещать ДУ, в то время, как здоровые вынуждены сидеть дома? И где гарантия, что в стенах сада будет проведена должная санобработка по истечении 60 дней, и мой ребенок, придя туда, не заразится через игрушки или другим образом, которых достаточно. А теперь представим, сколько в стране будет привитых и не привитых детей, которые постоянно пересекаются и контактируют не только в детском саду! Мне кажется, следующая вспышка полиомиелита в нашей стране будет вызвана этой самой вашей дополнительной иммунизацией!
Если ответите, буду благодарна! С уважением, Олеся.
Тамара Перепелкина
Дополнительная иммунизация против полиомиелита проводится в стране как раз для того, чтобы вспышки, о которой Вы говорите, наверняка не произошло, с целью создания высокого уровня коллективного иммунитета и направлена на предупреждение завоза и распространения дикого вируса полиомиелита.
Туровая вакцинация против полиомиелита проводится всем детям в возрасте от 1 года до 6 лет, независимо от кратности ранее полученных доз вакцин против полиомиелита. Дети, получившие вакцину ОПВ, могут выделять из кишечника вакцинальный вирус в течение 30 дней. Т.к. вакцинация проводится в 2 тура, и второй тур будет проводиться через месяц, выделение вируса возможно в течение 60 дней. Дети, не привитые от полиомиелита, посещающие детские сады, где все дети получили вакцину, могут получить вакцинальный вирус в количестве, значительно превышающем дозу, содержащуюся в 4 каплях вакцины. В детских садах проводится разобщение в разных группах детей привитых и непривитых.
Захар Цыганчук
Ссылка на вопрос
Существуют предпосылки к эпидемии в городе и крае полиомиелита?!
Тамара Перепелкина
Предпосылок к эпидемии в городе и крае сейчас нет.
111111111222222233333
Ссылка на вопрос
Это правда, что привитым детям от полиомиелита нельзя общаться с непривитыми детьми?
Тамара Перепелкина
При дополнительной иммунизации от полиомиелита, проводимой в два тура, рекомендуется разобщение привитых детей с непривитыми на срок до 60 дней.
Если ребенок ни разу не получил вакцину против полиомиелита, то, при контакте с детьми, получившими вакцину ОПВ (живая полиомиелитная вакцина), возможно заражение вакцинальным вирусом от привитого.
интересно узнать
Ссылка на вопрос
расскажите пожалуйста, почему потребовалось проводить именно дополнительную иммунизацию детей от полиомиелита? у нас, что, в крае с этим проблемы какие-то ?
Тамара Перепелкина
Дополнительная иммунизация против полиомиелита проводится в связи с тем, что на территории России в Республиках Дагестан и Чеченской Республике были выявлены случаи полиомиелита, вызванных диким вирусом. Дополнительная иммунизация проводится с целью создания высокого уровня коллективного иммунитета и направлена на предупреждение завоза и распространения дикого вируса полиомиелита.
Не знамо
Ссылка на вопрос
что такое полиомиелит?
Тамара Перепелкина
Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, вызываемое дикими полиовирусами, поражающим серое вещество спинного и головного мозга, приводящее к летальным исходам, развитию параличей, инвалидизации.