Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: К сердцу с любовью!

С 21 сентября по 25 сентября 2009
В режиме онлайн представители департамента здравоохранения Краснодарского края и практикующие врачи-специалисты ответили на вопросы о том, как уберечь себя от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Участники конференции

Редько Елена, Исполняющий обязанности руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края

 

Редько Елена Николаевна

Руководитель департамента здравоохранения Краснодарского края

 

Вартазарян Марина Августовна

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края

Тамара Перепелкина - начальник управления организации медицинской помощи женщинам и детям

Перепелкина Тамара Николаевна

Начальник управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Краснодарского края

 Очерет Тамара, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

Очерет Тамара Сергеевна

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

Кирилл Барбухатти, главный кардиохирург Краснодарского края

Барбухатти Кирилл Олегович

Главный кардиохирург

Молчанова Наталья, детский кардиолог

Молчанова Наталья Валериевна

Детский кардиолог

 Максим Борисков, главный детский кардиохирург

Борисков Максим Валентинович

Главный детский кардиохирург

 Космачева Елена, главный кардиолог Краснодарского края

Космачева Елена Дмитриевна

Главный кардиолог 

Вопросы и ответы (конференция окончена)

Порядок вывода вопросов: прямой
максим
Ссылка на вопрос
Приветствую Вас, доктора!
Интересующий меня вопрос:Передаются ли по наследственности сердечные заболевания?У моего отца был трёхкратно инфаркт миокарда,и у мамы после 50 лет были перепады давления.Заранеее благодарю за ответ.
Марина Вартазарян
По наследственности передаются не заболевания, а предрасположенность к ним. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, воздержание от курения и алкоголя, нормализация массы тела, контроль уровня холестерина и глюкозы крови, уровня артериального давления помогут вам минимизировать такую возможность.
Полина
Ссылка на вопрос
Не могу доказать маме, что гипертонию одной таблеткой вылечить нельзя, а нужен пожизненный регулярный прием препаратов в определенной дозировке, иначе будет хуже. Помогите обосновать!
Елена Космачева
Лечение артериальной гипертензии – это пожизненный процесс, поэтому дисциплинированность – основа достижения хороших результатов.
Если гипертония стабилизирована не на очень высоких цифрах (140-159/85-99 мм рт ст), отсутствуют поражение сердца, почек и сосудов головного мозга, не было инульта и нет сахарного диабета – в течение 6-12 мес показана выжидательная тактика без лекарственной терапии при условии изменения образа жизни.
Поражение сердца, почек и сосудов головного мозга, наличие инсульта или сахарного диабета являются показаниями к лекарственной терапии даже при отсутствии других факторов риска.
Если АД более 160/100 мм.рт.ст., лекарственная терапия необходима. Выбор препарата осуществляется врачом индивидуально.

Успешная коррекция гипертонии поможет Вам избежать инсульта и инфаркта, почечной недостаточности. Сообщите маме, что люди с нелеченой гипертонией в 12 раз чаще заболевают инсультом и в 8 раз чаще – инфарктом.
Сергей Львович
Ссылка на вопрос
у меня давление в течение дня скачет со 180\130 до 100\70. Независимо принимаю ли я понижающие лекарства или нет. Подскажите пожалуйста в чем причина и чем можно помочь в этом случае. Спасибо.
Елена Космачева
Наиболее вероятно, что такие перепады артериального давления связаны с повышенной эмоциональной лабильностью или неправильно подобранными дозами гипотензивных препаратов. Необходимо провести коррекцию терапии.
Евгений, 38
Ссылка на вопрос
В последние полгода сердце не справляется с физ.нагрузкой.Все началось с летней жары что-то надо было делать куда-то ехать и т.д.,одним словом перегрузил сердечко.Сейчас боли,тахикордия,сильная слабость.Кардиолог назначал Панангин,Веропомил,Предуктал,Мексидол.
Холтер ишемию не установил, кардиограмма и узи показывает увеличение правых отделов сердца и небольшие изменения в миокарде(миокардиодистрофия)и др.
Инвалид с детства по бронхиальной астме и со всем легочным букетом.Несколько лет принимаю Симбикорт(гормональный инголятор), приступов нет. Ранньше были такие проблеммы выбирался очень долго,сейчас сложнее возраст.Подскажите пожалуйста что можно предпринять чтобы укрепить сердце. с уважением Евгений.
Елена Космачева
Учитывая Ваш диагноз бронхиальной астмы, длительное ее течение, изменения на ЭКГ и клиническую картину, наиболее вероятно у Вас развитие легочного сердца. Необходимо принимать препараты, снимающие нагрузку на сердце и в частности на правые отделы, назначение которых и дозы, нужно согласовать с кардиологом после осмотра. Метаболические препараты (Предуктал и Мексидол) не окажут должного эффекта, поэтому принимать их нет смысла.
Галина Ивановна
Ссылка на вопрос
Полгода назад начался климакс (показали анализы гормо- нов). Давлением страдала всегда, но последнее время 230 - 210 постоянно. Раньше пила атеналол с темпальги- ном, сейчас почти не помогают. Давление падает только до 190. Нижнее тоже очень высокое. Ночью часто встаю в туалет, но это не недержание мочи, а просто частое же- лание. УЗИ сердца и почек отклонений не показало. Только гипертония ( на кардиограмме и УЗИ). Какой пре- парат Вы посоветуете для каждодневного употребления? И нужно ли пить гипотеазид? Раньше я пила, но сейчас боюсь тромбофлебита (есть признаки) и отказалась.
Елена Космачева
Уважаемая Галина Ивановна, рекомендовать Вам прием препаратов в режиме интернет - общения, для лечения артериальной гипертонии, невозможно и не компетентно, т.к. назначение и коррекция медикаментозной терапии должна проводиться врачом только после осмотра и более подробного ознакомления с Вашей историей болезни. При назначении препаратов учитываются сопутствующие заболевания и противопоказания. Вам необходимо обратиться к кардиологу в поликлинику по месту жительства, под наблюдением которого провести коррекцию гипотензивной терапии.
Гость
Ссылка на вопрос
Здравствуйте,скажите чем можно заменить арифон ретард,чтобы тоже качество ,но подешевле?
Елена Космачева
Можете заменить Арифон–ретард на Индапамид–ретард - дешевле и действенно.
Ортега, 33 года
Ссылка на вопрос
Моя ЭКГ: Резкое отклонение эл.оси сердца влево.Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса.Полная блокада правой ножки пучка гиса.признаки гипертрофии обоих желудочков. возможны очаговые изменения в миокарде.возможны рубцовые изменения в базальных отделах.ЧТО ЭТО ТАКОЕ и ЧТО ДЕЛАТЬ?
Елена Космачева
Вам необходимо обратиться к кардиологу, сделать УЗИ сердца. Это может быть не только патология органов сердца, но и проявление болезней органов дыхания.
Игорь
Ссылка на вопрос
Насколько важным, на Ваш взгляд, является высокий уровень холестерола и стоит ли принмать статины для его понижения? Я физически активен (фитнес, аэробика, атлетика). Наследственная гипертония - принимаю ингибиторы АТФ. Много лет повышен холестерол (цифры сильно меняются, но последние данные - 247 mg/dl, норма до 200 и LDL - 184 md/dl при норме до 130. Врач требует, чтобы я принимал статины. Но помимо известных побочных эффектов, я прочитал очень много статей (я специалист по обработке информации), где доказывается, что холестерол совсем не является значимым фактором для кардиологических болезней. Стать написаны весьма титулованными исследователями. Так, например, известно, что около 75% поступающих в больницы с сердечными приступами имеют нормальный уровень холестерола, а применение статинов скорее выгодно их производителям. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. С уважением Игорь
Марина Вартазарян
Высокий уровень холестерола может привести к ряду заболеваний сердечно- сосудистой системы, быстрому прогрессированию атеросклероза, развитию инфарктов, инсультов. Именно поэтому необходимо принимать препараты данной группы для коррекции уровня "вредного" холестерина. Вам необходимо проконсультироваться с врачом и определиться с выбором препарата. Не забывайте о необходимости соблюдения диеты с ограничением продуктов животного происхождения. Более подробную информацию о диете Вы можете получить как у своего лечащего врача, так и в краевом центре медицинской профилактики.
Vfhb
Ссылка на вопрос
Рекомендуети ли Вы принимать дорогостоящий БАД "Витасинаптин"?
Тамара Перепелкина
БАДы не являются лекарственными средствами!
БАДы относятся к пищевым продуктам и не могут рекомендоваться для лечения каких либо заболеваний.
Сама расшифровка аббревиатуры БАД содержит ответ: - биологическая активная добавка к пище. Они могут быть включены в рацион, как больного, так и здорового человека с целью активизации собственных защитных сил организма, как любые другие пищевые продукты.
Рекомендации по приему БАДов носят только рекомендательный характер о возможности включения их в пищевой рацион.
Принимать их или не принимать - решать Вам. Вы самостоятельно выбираете продукты питания, внимательно читая этикетки и состав продуктов.
А.В.
Ссылка на вопрос
Расскажите, пожалуйста, о широко рекламируемом препарате Агипсол - производитель,состав,действие(или бездействие)на организм,причины безумной цены,которую за него просят,тут же обещая двойные и тройные скидки несчастным пенсионерам,которые имели неосторожность позвонить распространителям. Може быть, моя родная сестра поверит Вашему квалифицированному мнению.Мои аргументы бессильны при всей их очевидности. С уважением...
Тамара Перепелкина
В Государственном реестре лекарственных средств, разрешенных для применения в Российской Федерации препарат Агипсол не значится. Следовательно, лекарственного препарата «Агипсол» не существует и поэтому возможна большая вероятность, что он может быть не только не полезен, но и опасен для Вашего здоровья, так как до получения разрешения о применении препаратов в медицинской практике они должны пройти ряд лабораторных и клинических испытаний, исследований, проверок.
Александр
Ссылка на вопрос
Сдал анализ крови, у меня очень густая кровь, врачи посоветовали для разжижения крови мне аспирин и кардиомагнил, но мне кажется, что надо начинать с каких нибудь травяных настоев, а потом уже и те лекарства какие предложил доктор. Тем более аспирин каждый день пить, можно и язву желудка заработать, как мне сказали. Посоветуйте, пожалуйста, с чего надо начинать из настоев травяных для разжижения крови, и какие лекарства, более щадящие для организма. Заранее большое спасибо.
Елена Космачева
Целесообразно принимать препараты- антиагреганты, т.е. препараты, препятствующие тромбообразованию. Если у Вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можете принимать аспирин в кишечнорастворимой оболочке.

Действующим веществом кардиомагнила тоже является ацетилсалициловая кислота (аспирин), поэтому вместе их принимать нельзя). Растительные лекарственные средства на степень свертываемости крови практически не влияют.
Автоледи
Ссылка на вопрос
Помогите пожалуйста,не могу нигде найти комплекс лечебно-профилактических упражнений при легкой степени пролапса митрального клапана.Заранее спасибо
Елена Космачева
Никаких определенных упражнений не существует. Выполняйте обычную лечебную физкультуру, те упражнения, которые вы можете себе позволить. Профилактикой осложнений при пролапсе митрального клапана любой степени является обязательная санация очагов инфекции в организме (стоматолог, ЛОР, гинеколог, уролог, своевременное лечение при ангинах, ОРВИ).
Алексей
Ссылка на вопрос
Здравствуйте! Мне, доктор поставил диагноз ДДПП, что это? И как с ним бороться?
Елена Космачева
Вероятно, Вы неверно указали сокращенный диагноз. В кардиологии такая аббревиатура не является общепринятой, поэтому укажите полный вариант диагноза, чтобы мы могли Вам ответить.
А
Ссылка на вопрос
После перенесенного на ногах гриппа появилась боль в левой части груди,сжимающая, иногда жгучая, отдает в левую руку.Терпимая,но постоянно с утра до вечера,продолжается уже 3 недели. Ночью стала просыпаться оттого, что ледяные руки и ноги (хотя в комнате тепло). Давление 100/70, пульс 70, аритмии тонометр-автомат не показал. В качестве самолечения принимаю рибоксин, витамины и чай с боярышником. Как себя вести (нужно ли избегать физических нагрузок) и что еще можно попринимать для поддержки, пока появится возможность попасть на прием к врачу? Заранее спасибо
Тамара Очерет
Правильный ответ на Ваш вопрос может дать только врач после осмотра и обследования. Самолечение, как правило, в таких случаях приносит только вред, так как после тяжелых вирусных инфекций могут возникать осложнения со стороны сердца. Вам необходимо встретиться с врачом. Заочная консультация в данном случае будет некорректной о может завести ситуацию в тупик.
Видан
Ссылка на вопрос
на электрокардиограмме врач "отметил" "старая блокировка сердца", я не получила необходимой информации, что это такое и как нужно реагировать на слова врача.
Ильинова
Ссылка на вопрос
Когда родилась дочка, ей поставили диагноз - "открытое окно". Пожалуйста, объясните, что это означает и какие действия нам предпринимать?
Максим Борисков
Речь идет об открытом овальном окне в области межпредсердной перегородки сердца. Это отверстие является нормой для внутриутробного периода развития и периода новорожденности, иногда в дальнейшем закрывается, иногда остается на всю жизнь. ООО не относится к истинным порокам, не приводит к нарушению внутрисердечного кровообращения и не требует хирургической коррекции. Необходимо сделать ультразвуковое исследование сердца при планируемой беременности.
Демьян, 51 год
Ссылка на вопрос
Хотелось бы совета, какие бывают нетипичные симптомы инфаркта, которые не проявляются у большинства и как расценивать то, что от первых приступов 6 июня до 12 июня выявить предифарктное состояние не удалось?
Елена Космачева
Типичным признаком ишемической болезни сердца является жгучая, сжимающая, давящая боль в области за грудиной, которая провоцируется различными нагрузками – физическими, эмоциональными, приемом пищи, холодом, иногда возникает в покое. Боль может распространяться в руку (руки), шею, челюсть; может сопровождаться чувством нехватки воздуха, слабостью, тошнотой, потливостью.
Нетипичные формы инфаркта носят специальные наименования: абдоминальная (брюшная): боли в подложечной области, рвота, тошнота; артимическая – сопровождается различными нарушениями сердечного ритма; существует и безболевая форма инфаркта миокарда.
Василий Дмитриевич
Ссылка на вопрос
Уважаеме доктора! У меня тахикардия и простатит. Я купил БАД Витамин Е с селеном. В гигиенической характеристике написано: Содержание токсичных элементов (мг/кг, не более): свинец 5,0 Мышьяк 3,0 кадмий 1,0 ртуть 1,0. Не опасно ли ринимать такую БАД? Спасибо.
Марина Вартазарян
Данный препарат не является лекарственным средством, а это значит – он не проходил соответствующих лабораторных и клинических испытаний и проверок. Следовательно, в лучшем случае он будет безвреден для Вашего здоровья, однако производитель Вам этого не гарантирует, так как исследований, подтверждающих его эффективность, не существует.
Валентин
Ссылка на вопрос
Полтора года назад у меня обнаружились экстрасистелы, примерно каждый шестой удар сердца отсутствует. Самочувствие обычное, жалоб нет. По результатам кордиограммы (других обследований не делали) врач определил нарушения миокарда и сказал принимать панангин. Принимал , 1 упаковку, и результата хватило на 6 месяцев. Далее все повторяется. Пожалуйста, помогите разобраться, может можно пройти еще какие-то исследования, чего опасаться, чем лечиться?
Елена Космачева
Экстрасистолия не является самостоятельным заболеванием, это симптом, который не относится жизнеугрожающим. Чтобы определить опасность и необходимый объем лечения выявленных у Вас нарушений ритма нужно пройти углубленное обследование для определения причинэкстрасистолии, исключения органических заболеваний сердца.
П.Б.
Ссылка на вопрос
Полезно ли холотропное дыхание для профилактики и лечения болезней сердца и сосудов?
Тамара Очерет
Данный вид дыхания имеет определенную пользу как и любой вид лечебной гимнастики, улучшая переносимость нагрузок, устойчивость к условиям повышенного потребления кислорода. Однако относить его к целенаправленному виду профилактики сердечно-сосудистых заболеваний нецелесообразно, так как отсутствует научная доказательная база.