Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: К сердцу с любовью!

С 21 сентября по 25 сентября 2009
В режиме онлайн представители департамента здравоохранения Краснодарского края и практикующие врачи-специалисты ответили на вопросы о том, как уберечь себя от развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Участники конференции

Редько Елена, Исполняющий обязанности руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края

 

Редько Елена Николаевна

Руководитель департамента здравоохранения Краснодарского края

 

Вартазарян Марина Августовна

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края

Тамара Перепелкина - начальник управления организации медицинской помощи женщинам и детям

Перепелкина Тамара Николаевна

Начальник управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Краснодарского края

 Очерет Тамара, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

Очерет Тамара Сергеевна

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

Кирилл Барбухатти, главный кардиохирург Краснодарского края

Барбухатти Кирилл Олегович

Главный кардиохирург

Молчанова Наталья, детский кардиолог

Молчанова Наталья Валериевна

Детский кардиолог

 Максим Борисков, главный детский кардиохирург

Борисков Максим Валентинович

Главный детский кардиохирург

 Космачева Елена, главный кардиолог Краснодарского края

Космачева Елена Дмитриевна

Главный кардиолог 

Вопросы и ответы (конференция окончена)

Порядок вывода вопросов: прямой
Гость
Ссылка на вопрос
А как узнать, есть предрасположенность к инсульту или нет?
Тамара Очерет
Для того чтобы узнать о предрасположенности к инсульту, необходимо провести комплексное обследование у невролога, кардиолога с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, ультразвуковая допплерография и триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов).
Екатерина В.
Ссылка на вопрос
Дочке-школьнице поставили диагноз ПМК 1 степени и рекомендовали заниматься в подготовительной группе на физкультуре. Ребенок чувствует себя нормально, есть ли смысл следовать следовать рекомендациям врача?
Тамара Перепелкина
Диагноз ПМК 1 степени встречается очень часто и не несет за собой никаких ограничений. Ваша дочь может заниматься в обычной группе вместе с остальными школьниками и вести полноценный образ жизни.
Корректор
Ссылка на вопрос
Когда я был студентом, перед экзаменом одногруппники принимали ноотропил, церебрализин и т.п., якобы для улучшения памяти и внимания. Есть ли смысл в подобных действиях? И вообще, как лучше готовиться к экзаменам? (волнуешься ведь, сердечко колотится)

Спасибо
Елена Космачева
Подготовка к экзаменам требует в первую очередь сосредоточенности, рационального распределения режима дня, правильного питания. Не следует принимать подобные лекарственные препараты, откажитесь от курения, энергетических напитков, так как именно они могут привести к учащенному сердцебиению, и ведите здоровый образ жизни.
Марианка
Ссылка на вопрос
У меня все время холодные руки и ноги. Мне, в общем-то, не мешает, а вот муж бесится. Говорит, это проблемы с сосудами.

Что делать?
Елена Космачева
Обследуйтесь у терапевта по месту жительства, если нет никакой органической патологии (атеросклероза сосудов, системных заболеваний) – то, скорее всего, нет ничего страшного; если вы курите ( а курение может приводить к нарушении микроциркуляции), то необходимо избавиться от этой привычки.
Иван Александрович
Ссылка на вопрос
Мой знакомый недавно инсульт перенес, а ему всего 34 года.

Ужас!

Расскажите, пожалуйста, о профилактике инсульта. Что надо кушать, какую гимнастику делать и все такое.
Елена Космачева
Говорить об индивидуальной профилактике инсульта можно только после выяснения причины, которая может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.
Основные моменты профилактики инсульта: диета (ограничение животных жиров, холестерина), борьба с лишним весом, отказ от курения, ограничение приёма алкоголя, борьба с гиподинамией, умеренная физическая нагрузка, контроль артериального давления (артериальное давление здорового человека не более 140/90 мм рт.ст.), при повышении артериального давления - консультация терапевта для решения вопроса о необходимости назначении гипотензивной терапии). Что касаемо Вашего знакомого, ему необходимо дообследоваться в специализированном стационаре для выяснения причины развития инсульта в молодом возрасте.
В.В.П.
Ссылка на вопрос
Мне 31 год, веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом, питаюсь правильно, не ем после 18-00, регулярно обследуюсь у участкового терапевта. В расшифровке последней кардиограммы написано "синусовая аритмия". Я волнуюсь, это очень страшно? Что делать, чтобы не допустить развития инфаркта?
Елена Космачева
Это совсем не страшно, это могла быть дыхательная аритмия, которая является вариантом нормы. Продолжайте ведение здорового образа жизни, контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.
Гость
Ссылка на вопрос
Я мог бы избежать инфаркта миокарда (в свои 42г.)с помощью грошовой таблетки нитроглицерина, если бы знал его симптомы. В больнице я убедился, что я не один такой. Почему не информируют население о симптомах сердечных заболеваний по ТВ, радио, интернету?
Елена Космачева
Уважаемый Гость, с помощью одной таблетки нитроглицерина вряд ли возможно избежать инфаркта миокарда, так как существует так называемая первичная профилактика, которая включает в себя комплекс не, медикаментозных и медикаментозных мероприятий. К сожалению, малая информированность нашего населения зависит от нежелания самого населения следовать рекомендациям по здоровому образу жизни.

По телевидению, в прессе, интернете достаточно много информации о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, симптомах того или другого заболевания. Обнадеживает то, что в настоящее время уже со школьного возраста прививают принципы здорового образа жизни и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
вопросик от люды
Ссылка на вопрос
скажите, пожалуйста, говорят, стресс плохо сказывается на сердце, но ведь стресс это и позитивные, а не только негативные эмоции, и что, надо быть роботом? стараться не испытывать чувств?
Тамара Перепелкина
Конечно же, нет. Живите полноценной жизнью. Испытывайте эмоции, радуйтесь каждому дню. Только не забывайте о правильном питании и регулярных физических нагрузках.
Ангелина
Ссылка на вопрос
Является ли диагноз "ПМК 2 степени, синусовая аритмия", показанием для родоразрешения кесаревым сечением? Хочу рожать сама, а акушер убеждает, что это будет нагрузкой и уменьшит продолжительность жизни.
Елена Космачева
Диагноз ПМК 1 степени встречается очень часто и не несет за собой никаких ограничений. Ваша дочь может заниматься в обычной группе вместе с остальными школьниками и вести полноценный образ жизни.
Тамара Перепелкина
Для определения режима физических нагрузок на занятиях детей физической культурой учитываются индивидуальные особенности течения основного заболевания у каждого ребенка. В связи с чем, рекомендуем Вам следовать рекомендациям лечащего врача.
Елена П.
Ссылка на вопрос
Покажет ли любая ЭКГ ишемическую болезнь сердца? Волнуюсь за маму, жалуется, что прихватывает сердце, а на ЭКГ врачи ничего не видят.
Елена Космачева
Отсутствие патологических изменений на ЭКГ не исключает ишемическую болезнь сердца. Необходимо проведение дополнительных методов исследования (нагрузочная проба, мониторирование, др.).
Виринея
Ссылка на вопрос
Есть ли какая-то реальная профилактика болезней сердца?
Елена Космачева
Профилактика болезней сердца существует: отказ от курения, правильное питание, (диета с пониженным содержанием продуктов животного происхождения - красное мясо 1 раз в неделю, рыба - 3 раза в неделю, ограничение потребления поваренной соли до 5 граммов в сутки, исключение продуктов с высоким ее содержанием), регулярные физические упражнения, нормализация массы тела.
Ю. Екатерина
Ссылка на вопрос
Моей маме (70лет), требуется операция аортокоронарное шунтирование. Она прошла обследование и врачи заключили, что, ставить стент опасно, необходимо делать операцию. Были на консультации у нескольких врачей, которые отказались брать ее на операцию, мотивирую это возрастом, лишним весом(80 кг. при росте 160см), наличием расширения вен на ногах и склонностью к сахарному диабету(его пока нет, но тест на толерантность к глюкозе показал возможность возникновения болезни). Сейчас она плохо себя чувствует, часто бывают скачки давления, верхнее доходит до 200, принимает таблетки, но они не дают видимого эффекта. Вопрос, соглашаться ли на операцию при всех вышеперечисленных факторах?
Кирилл Барбухатти
Действительно, пожилой возраст, избыток веса, наличие варикозной болезни вен, нарушение толерантности к глюкозе повышают риск предполагаемого оперативного вмешательства и его осложнений, однако не являются абсолютным противопоказанием к нему. Если на фоне проводимой медикаментозной терапии стабилизация заболевания не наступает, необходимо вернуться к вопросу о хирургическом лечении. Обратитесь на прием в поликлинику Центра грудной хирургии.
Юна
Ссылка на вопрос
У моего ребенка порок сердца с дефектом межжелудочковой перегородки. Сейчас ему 8-9 месяцев, в 2 месяца делали суживание легочной артерии. Кардиохирург хочет делать сейчас операцию - устранять непосредственно сам дефект. Скажите нужна ли она обязательно, стоит ли ее делать, ведь она очень тяжелая? Спасибо
Максим Борисков
В краевом центре грудной хирургии при дефекте межжелудочковой перегородки суживание (операция Мюллера) не проводится. Дефект устраняется сразу. В данной ситуации операцию делать необходимо. И чем быстрее, тем лучше. Ранняя операция убирает перегрузку сердца и улучшает отдаленные результаты.
Андрей Викторович
Ссылка на вопрос
У меня высокое верхнее давление (от 140 да 200), но невысокое нижнее (от 70 до 85). На какое же мне ориентироваться в подборе лечебных средств? Спасибо!
Елена Космачева
Для подбора терапии Вам необходимо ориентироваться на систолическое (верхнее) артериальное давление.
Ирэн
Ссылка на вопрос
Здравствуйте, доктора! Мой муж перенес инфаркт 3 недели назад. Ему 39 лет. У него поражен небольшой участок на сердце. Врач мне сказала, что он быстро восстанавливается, что динамика хорошая. Меня беспокоит его псиэмоциональное состояние, и то, что он постоянно жалуется на свою память. Сейчас он не всегда может сказать, что было вчера. То есть у него стали случаться пробелы в памяти. Доктора, подскажите, что это может быть? И в какие сроки это восстановится? Я не могу понять , что с ним происходит.
Елена Космачева
После перенесенного инфаркта миокарда действительно может нарушаться функция головного мозга с эпизодами снижения памяти, некоторой подавленности. Это происходит ввиду нарушений кровообращения в момент самого инфаркта (в острый период сердце не справляется со своей насосной функцией => возможно относительное кислородное голодание головного мозга), однако через 2-3 месяца, по мере стабилизации состояния, функции нервной системы восстанавливаются. Для решения вопроса о необходимости углубленного обследования сердечно-сосудистой системы (в том числе коронарографии) необходимо обратиться к кардиологу в поликлинике по месту жительства, а также неврологу, и изложите ему все жалобы. Доктор сориентируется, какие дообследования назначить Вашему мужу, возможно, необходима помощь психотерапевта.
Атеросклероз?
Ссылка на вопрос
Добрый день! После случая мерцательной аритмии (за 10 лет - 8-й, резкая нагрузка, резкая остановка), лечение амиокордин. Месяц спустя - реакция ритма на холод, стенокардия напряжения ФК ІІІ (три), ЭКГ депресс.сеч.ST 1 мм, в отв. І, V1-V6, с инверсией зуб.Т, рест.6. Избыточного веса не имел, не курил, не пил, режим жизни напряжённый. Органы, кровь - в норме, холестерин - 4,4 мМоль/л. Давление 115-125/80-90. Прошу прощения, если не корректен в мед.терминах. 4 месяца - состояние без особого прогресса. Лечение - умеренная диета, Аспекард, Аторис, Биссапролол. При начале движения, вставании - ощущение спазма в верхней части гр.клетки (как сосуды). Прошу рекомендации, от того ли лечусь и есть ли смысл пройти коронарографию. С уважением, Александр
Елена Космачева
У Вас действительно клиника стенокардии напряжения высокого класса. Вам необходимо взять направление в Центр грудной хирургии из поликлиники по месту жительства для консультациикардиолога, уточнения диагноза и решения вопроса о выполнении коронарографии.
Рунита Ижбековна
Ссылка на вопрос
Здравствуйте ,у меня перепады артериального давления ,в течение дня то поднимется ,то упадет,в основном изменения с верхним ,вчера перед сном меряла было 136/75/57; выпилы 1/4 табл. для пониж.давл. ,утром - на гол.желудок -104/59/62; после завтрака -96/57/65; У меня обнаружили описторхи,может они являются причиной таких перепадов ,УЗИ на сердце делали сказали мышца немного ослаблена.Заранее благодарна за ответ.
Елена Космачева
Описторхоз, как правило, не влияет на уровень артериального давления. Все приведенные Вами цифры давления укладываются в нормальные величины и не требуют специальной коррекции.

При таких цифрах артериального давления во всем мире рекомендуются следующие мероприятия:ограничение количества поваренной соли в питании; умеренная физическая нагрузка; воздержание от алкоголя и табакокурения; нормализация массы тела. Наиболее вероятно, что такие перепады артериального давления связаны с повышенной эмоциональной лабильностью. Более точный ответ может дать врач после осмотра и обследования.
Анна
Ссылка на вопрос
Мне поставлен диагноз: ПМК II ст. с МР(+) I-II ст. ПТК I ст. ТР(+) соп. гипотериоз Объясните мне,пожалуйста,доступными словами суть данного диагноза и способы лечения. Спасибо.
Тамара Очерет
Термином «пролапс митрального или трикуспидального клапана» обозначают выпячивание створки клапана в предсердие во время систолы – сокращения желудочков сердца (фаза сердечного цикла), когда клапан должен быть закрыт; ПМК является одной из самых распространенных патологий сердца, в большинстве случаев не требующей хирургической коррекции. Митральная и трикуспидальная регургитация (МР и ТР), т.е. обратный сброс крови через клапан, могут быть обусловлены изменениями одной из структур митрального клапана.

В вашей ситуации имеются минимальные проявления этой патологии. Необходимо наблюдение у кардиолога и эндокринолога по месту жительства, (УЗИ сердца 1 раз в 2 года, своевременная санация очагов хронической инфекции, определение функции щитовидной железы). С вероятностью 99% вы проживете долгую жизнь без проблем с клапанами сердца.
Алина
Ссылка на вопрос
ответье пожалуйста на мой вопрос.у меня диагноз всд, стали проблемы с сердцем то учащёно бьётся то перебои.ходила к кардиологу сказали частая экстрасистолия поставят суточный монитор по холтеру - назначат лечение.а я сейчас беременна.хочу узнать опасно ли это для жизни, стало очень страшно.спасибо вам огромное
Елена Космачева
Уточнить наличие и диагноз аритмии возможно с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ, на основании данных которого также станет ясно, требует ли ваше состояние специализированного лечения. Большинство аритмий в настоящее время хорошо поддаются медикаментозному лечению и не угрожают жизни.
Стефан Петрович
Ссылка на вопрос
Как жить после инфаркта,какие нагрузки можно получать?
Елена Космачева
Если вы пережили инфаркт миокарда, вам необходимо пройти обследование в условиях ЦГХ, в т.ч. инвазивные методы обследования (коронароангиография – если это необходимо) для определения дальнейшей тактики лечения, в т.ч. можно уточнить объем и режим физической активности.